對(duì)話世衛(wèi)官員：氣候變化加劇病媒疾病擴(kuò)散，但全球應(yīng)對(duì)資金不足

“氣候變化正在迅速重塑西太平洋區(qū)域的疾病模式，加劇了病媒傳播疾病的擴(kuò)散，同時(shí)，高溫和空氣污染也讓非傳染性疾病形勢(shì)更加嚴(yán)峻。”

25日，在博鰲亞洲論壇全球健康論壇2025年北京會(huì)議期間，世界衛(wèi)生組織（WHO，以下簡(jiǎn)稱“世衛(wèi)”）西太平洋區(qū)域辦事處主任皮烏卡拉（Saia Ma’u Piukala）接受第一財(cái)經(jīng)專訪時(shí)表示。

他表示，據(jù)世衛(wèi)估計(jì)，在2030年至2050年期間，氣候變化將導(dǎo)致全球每年額外增加25萬(wàn)人死亡。盡管西太平洋區(qū)域的國(guó)家在全球排放中的占比微乎其微，卻由于高度城市化、人口老齡化和極端天氣事件頻發(fā)等原因，該區(qū)域公共衛(wèi)生體系顯得尤為脆弱。氣候變化正在給包括中國(guó)在內(nèi)的西太平洋區(qū)域國(guó)家?guī)?lái)廣泛的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

同日，世衛(wèi)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，20年前席卷全球的蚊媒病毒——基孔肯雅熱病毒正在全球多地?cái)U(kuò)散，已有119個(gè)國(guó)家報(bào)告病例，約550萬(wàn)人面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。該病毒感染的主要癥狀包括高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛和長(zhǎng)期疲乏，約40%的患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的殘疾，極少數(shù)情況下可致命。

目前，亞洲、歐洲多地已報(bào)告病例。在中國(guó)，廣東、北京等地疾控已相繼報(bào)告輸入病例。

之所以今夏基孔肯雅熱病例數(shù)在非熱帶地區(qū)上升明顯，多名國(guó)內(nèi)臨床專家均指出，這與氣候變化、環(huán)境、城市化和人群流動(dòng)等因素有關(guān)。

除了基孔肯雅熱病毒，隨著全球氣候不斷變化，皮烏卡拉提示稱，需要引起重視的病媒傳播疾病還包括登革熱和瘧疾等。

由于這些疾病此前多年鮮少在全球非熱帶國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)過相關(guān)疫情，全球公共衛(wèi)生體系在應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病時(shí)暴露出諸多短板。

一方面是已上市疫苗供給不均、保護(hù)效力不足，下一代疫苗研發(fā)周期長(zhǎng)，缺少有效病因治療手段。就基孔肯雅熱病毒而言，全球有兩種疫苗面世，其中一種用于18歲及以上成年人的減毒活疫苗，因其會(huì)產(chǎn)生較大不良反應(yīng)，已暫停對(duì)60歲及以上人群使用，另一種病毒樣顆粒疫苗適用于12歲及以上人群，這兩款疫苗在中國(guó)目前均暫無(wú)供應(yīng)；而對(duì)于另一種疫苗可預(yù)防的病媒傳染病——瘧疾，目前已獲批上市的疫苗12個(gè)月內(nèi)的保護(hù)效力均存在一定不足，需要注射加強(qiáng)針來(lái)維持免疫力。

另一方面是整合氣候與健康等多部門的協(xié)同監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和人畜共患病的預(yù)警體系有待完善。

“加強(qiáng)預(yù)警和響應(yīng)能力對(duì)于預(yù)測(cè)疾病模式變化、保護(hù)弱勢(shì)群體以及指導(dǎo)有效的政策行動(dòng)至關(guān)重要。” 皮烏卡拉表示。在他看來(lái)，從氣象、疾病監(jiān)測(cè)、昆蟲學(xué)等多個(gè)來(lái)源獲取可靠數(shù)據(jù)，是獲得更準(zhǔn)確預(yù)警預(yù)測(cè)的關(guān)鍵?，F(xiàn)有大量數(shù)據(jù)可用于建立預(yù)警系統(tǒng)，幫助精準(zhǔn)預(yù)測(cè)疾病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

但他同時(shí)提到，現(xiàn)階段，如何及時(shí)獲取并以易于使用的形式來(lái)呈現(xiàn)這些數(shù)據(jù)，仍是一個(gè)挑戰(zhàn)。所以，從技術(shù)角度看，需要確保各系統(tǒng)所使用的術(shù)語(yǔ)和語(yǔ)義的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

人工智能等科技革命為氣候與健康相關(guān)監(jiān)測(cè)體系完善提供機(jī)遇。皮烏卡拉說(shuō)，鑒于數(shù)據(jù)大多已數(shù)字化，人們擁有獨(dú)特的機(jī)會(huì)將數(shù)據(jù)與人工智能（AI）等令人興奮的新技術(shù)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)海量數(shù)據(jù)的高效處理，實(shí)現(xiàn)更強(qiáng)大的預(yù)測(cè)建模，并可以利用地理信息系統(tǒng)（GIS）等強(qiáng)大的數(shù)據(jù)可視化平臺(tái)，在正確的時(shí)間作出正確的決策。

與此同時(shí)，皮烏卡拉還認(rèn)為，需要盡早投資于標(biāo)準(zhǔn)制定。這些標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)現(xiàn)多數(shù)據(jù)來(lái)源的預(yù)警系統(tǒng)互通的關(guān)鍵。從更宏觀的角度看，還需要完善傳染病防治相關(guān)的法律和治理標(biāo)準(zhǔn)。

中國(guó)已在這些工作中取得進(jìn)展。比如，9月1日即將實(shí)施的新《傳染病防治法》對(duì)改進(jìn)傳染病預(yù)防監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告制度進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)定。該法明確，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)，建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，拓展監(jiān)測(cè)癥狀，強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)監(jiān)測(cè)、醫(yī)防協(xié)同，建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，提高監(jiān)測(cè)的敏感性和準(zhǔn)確性。

皮烏卡拉高度肯定了中國(guó)在加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)中的作為。他同時(shí)提到，中國(guó)已開發(fā)極端天氣預(yù)警系統(tǒng)并投資于綠色衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。中國(guó)去年發(fā)布的《國(guó)家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案（2024-2030年）》還為衛(wèi)生、環(huán)境、氣象及其他部門之間的跨部門合作提供了平臺(tái)，有利于多部門共同應(yīng)對(duì)氣候變化，改善人類健康。這些中國(guó)經(jīng)驗(yàn)為全球其他國(guó)家提供了重要的參考。

此外，隨著氣候變化健康適應(yīng)已成為全球公共衛(wèi)生治理的重要組成部分，皮烏卡拉進(jìn)一步呼吁，一方面，各國(guó)政府應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生籌資，用可靠和可持續(xù)的衛(wèi)生籌資模式去賦能初級(jí)衛(wèi)生保健，確保基本藥品和疫苗的可負(fù)擔(dān)性，尤其是讓弱勢(shì)人群可以公平地獲得衛(wèi)生服務(wù)；另一方面各國(guó)政府應(yīng)該在氣候融資中，優(yōu)先考慮健康議題。

此前，世衛(wèi)已將應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的健康挑戰(zhàn)列為戰(zhàn)略目標(biāo)，并多次呼吁各國(guó)在適應(yīng)氣候變化戰(zhàn)略中加入健康適應(yīng)的內(nèi)容，加大資金投入，將健康更好地納入氣候政策全程。

“在全球氣候融資中，健康議題仍未得到優(yōu)先考慮。盡管氣候變化對(duì)健康影響的證據(jù)日益增多，但多邊氣候融資中用于健康相關(guān)干預(yù)措施的資金比例不足1%。健康問題持續(xù)被視為次要后果，而非氣候行動(dòng)或氣候韌性的核心支柱。” 皮烏卡拉說(shuō)。

展望未來(lái)，皮烏卡拉期待，全球氣候融資中的更多資金用于支持四個(gè)健康領(lǐng)域：一是加強(qiáng)受氣候變化嚴(yán)重影響地區(qū)（如小島嶼國(guó)家、偏遠(yuǎn)地區(qū)和城市非正規(guī)住區(qū)）的初級(jí)衛(wèi)生保?。欢情_發(fā)整合衛(wèi)生與氣候數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，以便更早發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)；三是加強(qiáng)衛(wèi)生人才能力建設(shè)，特別是在氣候敏感性疾病的預(yù)防、防范和應(yīng)急響應(yīng)方面；四是加速清潔能源轉(zhuǎn)型，并加強(qiáng)具有韌性的衛(wèi)生設(shè)施的韌性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。